ABSTRACT
Antecedentes: A pesar de que el tratamiento actual para la tuberculosis (TB) ha probado ser eficaz en más del 99 por ciento de los casos, este padecimiento continúa siendo una de las principales causas de hospitalización en el Hospital General de México, SSA(HGMS). De 1981 a 1990 la TB fue responsable de 26.4 por ciento del total de casos hospitalizados en el servicio de neumología. Diseño: Comparación de dos series de casos. Pacientes: Doscientos cincuenta casos con diagnóstico confirmado de TB, 150 de 1975 y 100 de 1990. Análisis: Se comparan algunas variables clínico-quirúrgicas utilizando chi cuadrada para grupos independientes. Resultados: La frecuencia de TB manejada intrahospitalariamente es muy similar en ambas series. Los pacientes con TB que se hospitalizaban en 1975 tenían mayor mortalidad, mayor frecuencia de casos quirúrgicos y de presentaciones avanzadas o cavitadas. No se encontró mucha diferencia en cuanto a las indicaciones para manejo hospitalario. Conclusiones: Se demuestra que la TB continúa siendo un problema en el HGMS. Las Formas graves de la TB han disminuido considerablemente. Actualmente, un paciente tuberculoso debe hospitalizarse exclusivamente si existe alguno de los siguientes factores: (i) Hemoptisis, (ii) Enfermedad asociada descompensada, (iii) Insuficiencia cardiorrespiratoria y (iv) Deterioro general severo. Los casos con SIDA pueden requerir hospitalización en casos con TB diseminada o grave
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Male , Cohort Studies , Epidemiology, Descriptive , Tuberculosis, Pulmonary/diagnosis , Tuberculosis, Pulmonary/physiopathologyABSTRACT
Presentamos 2 casos de mesoteliomas gigantes de localización basal, cuyo comportamiento clínico e imagen radiológica podrían ser confundidos con procesos relacionados al diafragama, estudiados por TAC se evidenció en cada uno un gran tumor extrapulmonar sugestivo de mesotelioma. Ambos casos fueron intervenidos quirúrgicamente, lográndose la resección completa del tumor, cuyo estudio histopatológico confirmó que se trataban de mesoteliomas benignos de la pleura. El diagnóstico diferencial por (TAC), se plantea como útil en los casos de opacidad basal de etiología dudosa
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Mesothelioma/surgery , Pleural Neoplasms/surgery , Diagnosis, Differential , Pleural Neoplasms/diagnosis , Pleural Neoplasms/etiology , Tomography, X-Ray Computed/methodsABSTRACT
Se estudiaron 7 pacientes con diagnóstico de carcinoide bronquial, a los cuales se les realizó historia clínica, telerradiografía de tórax y fibrobroncoscopia. Cinco pacientes fueron llevados a toracotomía. Se realizaron estudios de inmunohistoquímica en el material de biopsia y en las muestras obtenidas para citología para buscar diferencias entre el carcinoide típico y el atípico, sin embargo, todos los casos resultaron positivos a todas las inmunorreacciones utilizadas, concluyendo que la microscopia de luz sigue siendo el método de elección para diferenciar ambas variedades del tumor
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Carcinoid Tumor/diagnosis , Carcinoma, Bronchogenic/diagnosis , Lung Neoplasms/diagnosis , Carcinoid Tumor/immunology , Carcinoma, Bronchogenic/classification , Diagnosis, Differential , Immunohistochemistry/methods , Lung Neoplasms/classificationABSTRACT
Se estudiaron 136 casos con complicaciones consecutivas a traumatología torácica. La causa principal fue la inadecuada atención inicial del problema traumático atribuible a la falta de conocimientos apropiados del personal médico que atendió inicialmente al paciente. El hemotórax caogulado, 67 casos, fue la complicación más frecuente. La mortalidad fue del 6%. Se enfatiza la neccesidad de que exista personal especializado en cirugía torácica y en todos los servicios de emergencia.